适应证:月经不调,每逢经来淋漓不尽,量多,严重时量多如血崩,经色淡,面目虚浮,精神疲惫,少腹隐痛,腰酸膝软,夜间不能安眠,白天嗜睡,运动后气促,自觉有内脏下坠的感觉,舌质淡,舌体略胖,苔薄白,脉象细而无力。
选用药物:益母草200克,艾叶炭100克,炮姜炭100克,地榆炭100克,侧柏叶炭100克,仙鹤草200克,桑寄生150克,川续断200克,炙黄芪200克,潞党参200克,云茯苓200克,焦白术200克,炙甘草200克,炒当归200克,白芍药200克,生地黄200克,熟地黄200克,桂圆肉150克,枸杞子200克,女贞子200克,茅根炭、槐花炭各80克,血余炭80克,菟丝子200克,淫羊藿200克,大枣150克,木香150克,陈皮200克,砂仁50克,参三七粉50克,酸枣仁150克,丹参200克,橹豆衣200克,制何首乌200克,桑椹子200克。
制备:将以上药物中除参三七粉外,其他药物放入清水中浸泡一昼夜,然后用快火连煎三汁,用细纱布过滤,去渣取汁,再以文火慢慢煎煮浓缩。另用阿胶200毫升,以黄酒400毫升浸泡烊化,冰糖或蔗糖500克,连同50克参三七粉,趁热一同冲人药中收膏,待冷却以后便可服用。
分析:本方适用于月经不调中月经过多一类病人,属于气血两亏类型。月经过多也属于出血一类病证,因此,本方的主要意图就在于调经止血。月经过多,必然导致血虚,因为气与血的关系十分密切,因而容易产生气虚的现象,从标本兼顾治疗的角度出发,止血固然重要,补养气血也不能忽视。从整个方剂的药物组成来看,主要有三个部分组成:一组为止血的药物,主要起到收敛固涩,对症而治的作用,从标着手,如艾叶炭、炮姜炭、地榆炭、侧柏叶炭、仙鹤草、茅根炭、槐花炭、血余炭等,这些药物本身就具有较强的止血作用,在炮制时再进行焙烤烘炒或成炭,更加强了止血的效果;一组为养血补血调血的药物,如益母草、生地黄、熟地黄、桂圆肉、枸杞子、女贞子、丹参、当归、稽豆衣、制何首乌、桑椹子、仙鹤草等,这些药物配伍,主要为补充阴血,为从本而治的方法,目的在于增强精血的生化;一组为补气的药物,如黄芪、党参、白术、茯苓、甘草等,这一类药物一则可补气以养血,二则可补气以摄血,气对血具有固摄作用,补气也能起到止血的效果。此外,方中还有一些对症而设的药物,如腰膝酸软用桑寄生、川续断;夜寐不安用酸枣仁等,木香,陈皮、砂仁等主要起到理气作用,防止药性过于黏腻而影响脾胃的功能。
一般本方服用后都有一定疗效,各种症状都有改善,但服完之后,还需用益母草膏、归脾膏、地黄膏等成药作进一步调治。