膏方的起源及发展

　　膏方历史悠久，起于汉唐，在《皇帝内经》中就有关于膏剂的记载，如马膏，主要供外用，东汉张仲景《金匮要略》记载的大乌头膏、猪膏发煎是内服膏剂的最早记载。唐代《千金方》中个别“煎”已与现代膏方大体一致，如苏子煎，王焘《外台秘要》有“煎方六首”。

　　宋朝膏逐渐代替煎，基本沿袭唐代风格，用途日趋广泛，如南宋《洪氏集验方》收载的琼玉膏，沿用至今，同时膏方中含有动物类药的习惯也流传下来，如《圣济总录》栝萎根膏，此时膏方兼有治病和滋养的作用。

　　明清膏方更趋完善和成熟，表现为膏方的命名正规、制作规范，膏专指滋补类方剂，煎指水煎剂;数量大大增加，临床运用更加广泛。明朝膏方即广为各类方书记载，组成多简单近现代：近现代膏方在上海、江浙及广东广泛使用，尤以上海为甚。

　　近现代膏方在上海、江浙及广东广泛使用，尤以上海为甚。现代研究发现，冬令进补膏方，可起到调节免疫、加强人体免疫功能、增强人体抗氧自由基等作用。南方各大中医院纷纷开设膏方门诊，这种因人因地因时制宜治未病的养生方式深受百姓欢迎。

　　特点：

　　中医理论认为，人的生命活动以阴阳脏腑气血为依据，阴阳脏腑气血平衡则能健康无恙，延年益寿，故《素问.生气通天论》曰：“阴平阳秘，精神乃治。”病邪有阴邪、阳邪，人体正气也有阴阳之气，疾病的发生就是阴阳失去相对平衡，出现阴阳偏盛或阴阳偏衰的结果。

　　组成及分类：

　　按照膏方中药物的作用可分为滋补药、对症药、健脾药和辅料四部分;按照药物的性质可分为三部分，即饮片、胶类及糖类。根据膏方中是否含有动物胶或胎盘、鹿鞭等动物药，可将其分为素膏和荤膏。根据制作过程是否加入蜂蜜将膏方分为清膏和蜜膏。

　　适用人群：

　　现代社会中青年工作生活压力和劳动强度很大(主要为精神紧张，脑力透支)，同时众多的应酬，无度的烟酒嗜好，长期不足的睡眠及休息，均可造成人体各项正常生理机能大幅度变化，抗病能力下降，从而使机体处于亚健康状态，这就非常需要适时进行全面整体的调理，膏方疗法就是最佳选择。

　　服用方法：

　　临床上膏方的具体服法，一是根据病人的病情决定;二是考虑病人的体质、应时的季节、气候、地理条件等因素，做到因人、因时、因地制宜。一般来说，服用膏方多由冬至即“一九”开始，至“九九”结束。

　　服用禁忌：

　　在使用膏方时，为了注意安全，保证疗效，必须重视禁忌问题。用药禁忌，除了药物配伍中的“十八反”、“十九畏”等外，还有补膏用药禁忌、妊娠用药禁忌和服药禁忌三个方面。各种膏方，它们的功用各有不同，但无论哪种膏方，只可治疗一定的病症，而不能通治百病。

　　服用季节：

　　有的中药房在一年四季均为患者加工膏方，这是不是说一年四季均可服用膏方呢？实际上，运用膏方进行冬令滋补是其使用的一个方面，另一方面，由于膏方既有滋补身体的作用，又有治疗预防的功效。服用膏方要根据患者病情需要，并严格掌握膏方的使用方法，不在冬令季节，同样可以服用。

　　制作原则：

　　膏方一般由20味左右的中药组成，属大方、复方范畴，且服用时间较长，因此，制定膏方更应注重针对性。所谓针对性，是指应该针对患者的疾病性质和体质类型，经辨证后配方制膏，一人一方，量体用药，方能达到增强体质、祛病延年的目的。

　　制作方法：

　　千百年以来，中医学在膏方的制备方面，积累了丰富的理论知识和加工经验。这些内容，一部分记载在有关的中医药典籍里，一部分蕴藏在老药工的实际经验中，均有待于不断发掘继承，整理应用。膏方的制作比较复杂，有特定的程序，严格的操作过程，为了达到预期效果，一般不提倡自制。

　　存放方法：

　　为了能使膏方在服用期间，保质而充分发挥药力以达到调补的目的，膏方的存放方法，至关重要。在膏方制作后，首先让其充分冷却，才可加盖。可以让它存放在瓷罐(锅、钵)中，亦可以用搪瓷烧锅存放，但不宜用铝、铁锅作为盛器。