导语:“吞刀片”是感染新冠后的一大症状,喝水嗓子痛、吃东西嗓子痛、甚至连吞咽口水都困难……这让不少“小阳人”觉着痛苦不堪。本篇文章张吉成医生以其亲身经验,为我们分享了中医药治疗“刀片嗓”的疗效。
本人自新冠防控政策放开以后,线上线下诊疗新冠患者,连日应诊。于2022年12月16日初感不适,自觉咽干、咽痒,其余无明显不适,自服麻辛附子汤加荆芥、紫苏叶、藿香、五味子、射干等药后症状缓解。
17日夜间咽干、咽痛加重,18日晨起出现发热,体温38.5℃,并出现声音嘶哑,头身疼痛,自服葛根汤后体温降至正常,头身疼痛也明显缓解。然而咽干、咽痛、声音嘶哑并无缓解,并且有加重的态势,表现为“刀片喉”,亲身体验到了“小刀割嗓子”的新冠酷刑。
自18日起停诊,自疗养病。
本人亲历“刀片喉”的表现为:咽部十分干燥,因干燥引起喉咙出现牵扯撕拉的疼痛感,进而出现声音嘶哑,发音困难,说话费力等症状。退烧以后,除“刀片喉”以外稍感倦怠,其余无明显不适。
20日下午,恩师吴老(吴荣祖教授)电话垂询,并指导用药,嘱更方以麻辛附子汤为主方,合用封髓丹,加用射干、木蝴蝶等药。余谨遵师训,服用下方(免煎颗粒剂):
附片30g、细辛3g、蜜麻黄6g、荆芥10g、射干15g、木蝴蝶10g、生姜15g、肉桂10g、黄柏6g、砂仁6g、醋五味子9g。
服此方后咽干、咽痛逐渐减轻,连服两日后,咽干咽痛已消除,声音嘶哑明显缓解。
24日返岗坐诊。上方一直服用未辍,一者继续治疗,二者防复发、防“重阳”。
在这次感染新冠的过程中,恩师吴老多次垂询问候,并指导治疗。舐犊爱徒,殷殷情深,温润如玉,感佩之至。师恩如山,没齿难忘。
兹根据恩师训示,整理出新冠“刀片喉”的扶阳应对之策,以助裨益:
1.《内经》云:“其两感于寒而病者,必不免于死。”说明在古代“两感于寒”之证乃是重症、死症,与今时新冠重症相符。因新冠病毒感染而导致“白肺”、引发炎症风暴、出现心肌炎及多器官衰竭等,均是难免于死的重症。若能尽早、正确投用麻辛附子汤,则“两感于寒,必可免于死。”此乃吴佩衡先生治疗麻疹重症及伤寒危候得出的重要结论,掷地有声。
相关内容可参看吴荣祖教授“把好太阳关,重视少阴病”的扶阳讲座。“把好太阳关,重视少阴病”,守好太阳门户,把握少阴枢机,对新冠病毒感染的防治及康复仍然具有重要价值。在临床实践中就具体地体现在对麻辛附子汤的圆通运用上。
2.感染新冠,初期即出现“刀片喉”,正合“两感于寒”的太少两感证。《伤寒论》:“少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之。”麻辛附子汤正是应对“刀片喉”两感于寒的天选之方。
3.“刀片喉”在中医属咽痛、音喑的范畴,乃风寒湿毒直中少阴,为太少两感之证。风邪外束,寒湿郁闭,肺失宣肃,失于通调水道,津不上承是以咽干而痛,乃因寒而致燥,不可误认为温邪之燥。
4.“刀片喉”咽干而痛,以致失声音喑,证属两感于寒者,其治疗首选麻辛附子汤温经解表,宣肺升津,开音亮嗓;再合用封髓丹(肉桂、黄柏、砂仁)引阳归根,纳气归肾,密阳护正;射干、木蝴蝶二药乃咽喉要药,可视为治疗咽痛音喑的专药;五味子、乌梅酸温生津,利咽止咳,皆是“刀片喉”对症要药。
5.对于这次新冠疫情的预防、治疗及康复,都要重视温阳扶正。阳气内虚,本气自病,正气不足是染疫发病的内在因素,也是决定症状轻重、病程长短及复阳返病的重要因素。
以上内容乃是根据师父电话训示而整理,虽是只言片语,也是金玉良言,可视为新冠“刀片喉”的应对金针。