45岁的李女士平素就比别人怕冷，最近降温，她的手脚愈发冰凉，睡觉时被窝都暖不热。究竟手足冰凉的原因是什么，有什么办法可以改善吗？

　　手脚冰凉的原因

　　从中医来看，手脚冰凉是一种闭证，所谓“闭”则不通，外感寒邪致肝脉受寒，气血不足，不能营养四肢。或素体阳气不足，不能温阳制约阴寒。

　　从西医来看，原因有五：一是穿得太少；二是神经末梢循环障碍；三是女性激素变化。有些女性手脚冰凉，多是激素变化通过影响神经系统导致皮下血管收缩和血液流量减少所致；四是疾病因素，如雷诺病、多发性大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎等疾病；五是精神因素，如精神压力过大、心神不安、操心过度等。

　　改善手脚冰凉的办法

　　饮食调护：冬季人们通常食欲旺盛，脾胃的消化吸收功能也较好，饮食中可适当加入高热量、高营养的食物，如羊肉、牛肉等动物类食品。手脚冰凉之人平日煲汤时可加入少许温阳益气之品，如人参、肉桂、鹿茸，也可加入少量的补阴之品，如枸杞、桑葚，以防温补太过而生燥热；阳虚兼气虚者，可加党参、白术、茯苓、山药、黄芪等健脾补气。日常可制作以下两款养生汤来改善手足冰凉的症状。

　　姜汤苏叶饮：生姜3克切丝，苏叶3克，红糖15克，开水泡服，浸泡10分钟再服用。姜汤苏叶饮有温经散寒、养血和胃的作用，对驱散风寒有一定的效果。

　　生姜大枣汤：生姜5片，大枣10枚，红糖15克，每晚开水泡服可改善手足冰凉症状。

　　泡脚：泡脚是缓解手脚冰凉很有效的方法，在盆中加入42℃左右的热水，浸过脚踝，浸泡20分钟，也可加入艾叶、生姜，加强温经通络之效。

　　按摩手脚心：寒冷的时候，相互揉搓手脚心，可改善末梢循环，达到温暖手脚的效果。

　　按摩阳池穴：阳池穴位于人的手背手腕上，可生发阳气、沟通表里，故可支配全身血液循环。刺激阳池穴时应缓慢进行，力度应缓，时间要长，双手应均交替按压。也可按揉肾俞穴、涌泉穴、劳宫穴等，能起到一定激发阳气、改善末梢循环的作用。

　　艾灸：可选择神阙穴、气海穴、关元穴、中极穴艾灸，可振奋脏腑，激发阳气。平日也可艾灸足三里、涌泉、三阴交等穴位，艾灸时应注意避免烫伤。

　　“吹”字练肾法：源自《养性延命录》，为古代静气功之一的“六字诀”，即嘘（舒肝）、呵（安心）、呼（醒脾）、嘻（清肺）、吹（固肾）、唏（清三焦烦热）。做法为摈弃杂念，口呼鼻吸，呼气时配合默念“吹”字声，要求声音低沉有力。《遵生八笺》云：“治肾脏吐纳用吹法，以鼻渐长引气，以口吹之。肾病，用大吹三十遍，细吹十遍，能除肾家一切冷气、腰疼、膝冷沉重、久立不得、阳道衰弱、耳内虫鸣及口内生疮，更有烦热，悉能去之。数数吹去，相继勿绝。”

　　冬季还可以通过慢跑、跳绳、太极拳、瑜伽等运动来加快血液循环和新陈代谢，使身体产生热量，让身体暖和起来。但是，冬季运动仍讲究闭藏，不出汗或微微汗出即可，切忌大汗淋漓；也应避免任何有对抗性的活动， 以免突发意外。若手脚冰凉症状较重，应及时就医，排除病理因素并积极进行治疗，中医可辨证施治进行针对性调护。

　　作者：张稳（湖南中医药大学第一附属医院）

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